冬季易发脑中风 房颤人群需警惕

冬季寒冷，室内外温差较大，寒冷刺激，活动减少，导致患中风的急诊病人增加不少。相对普通人群，房颤患者的中风发生率要增加近5倍。如何预防房颤引发中风，平稳过冬，重庆晚报记者采访了重庆医科大学附属第一医院心内科副教授向睿。

房颤是一种常见的心律失常，脏搏动的节律发生改变，心跳由规则整齐变得紊乱无章、快慢不一。“普通人心跳每分钟60下到100下，而房颤患者心房跳动频率快，且不规律，每分钟达到350下到600下。”向睿说，房颤轻则引起心慌不适，重则可能引起胸痛、心力衰竭或者脑梗。据统计，目前我国房颤患者有1000万左右，但实际上远不止这个数。年龄越大，房颤的发病率越高。

“很多患者对房颤的认识不足，不知道自己患了房颤。”向睿说，这就导致患者错过治疗，也没有及时抗凝，中风时出现失语、偏瘫、活动障碍等。

向睿提醒，大部分房颤患者会出现心悸心慌、心绞痛、头昏、气喘等症状，如果出现这些症状要及时到医院检查。

向睿说，与其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕，房颤也让卒中风险增加近5倍。因为相较于血管内的空间，心房内更宽敞。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有三高——致死率高、致残率高、复发率更高。

“过去几十年中，临床上常用的传统抗凝药是华法林，但由于剂量个体差异大、存在较多的药物—药物和药物—食物的相互作用，患者需频繁去医院抽血监测，非常不便。”向睿说，新型抗凝药物达比加群酯克服了华法林的局限性，服用方便，无需频繁监测，出血风险也小。

许多房颤患者不理解为什么平时没有感觉不舒服，还需要每天服用抗凝药。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关，而与房颤症状轻重无关。“只要有房颤，卒中风险高的患者，一般需要终身抗凝。”

此外，脑中风发病前期是有征兆的，只需牢记中风口诀，即“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。如果发现这三个症状中的一个，就应毫不迟疑地打120送往医院。目前我市具有良好溶栓能力的医院包括重庆医科大学附属第一医院、重庆市第九人民医院、重庆第三军医大学附属大坪医院等。